區(qū)塊鏈、人臉識別等新技術能給醫(yī)療帶來什么?我們真的處于人工智能時代嗎?這些問題或許在OMAHA年會上可以找到答案。

區(qū)塊鏈+醫(yī)療

浙江大學軟件學院副院長、趣鏈科技副董事長蔡亮是區(qū)塊鏈專家。2017年底,他所在的公司剛剛完成數(shù)千萬元的融資,區(qū)塊鏈之“火”可見一斑。

蔡亮認為,區(qū)塊鏈在大數(shù)據(jù)交易和清算方面的能力,可以在醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮作用。

首先,區(qū)塊鏈的“多中心化”,可以避免從中心轉發(fā)數(shù)據(jù)帶來的流量壓力。比如上海數(shù)據(jù)交易中心,雖然有政府的信用保障,大家都可以在上面自由交易,但是流量太大,平臺很難吃得消,而區(qū)塊鏈能很容易解決這個問題。

其次,區(qū)塊鏈可以解決數(shù)據(jù)交易的信用問題。點對點的“一次性買賣”式數(shù)據(jù)交易很難持續(xù),因為購買方拿到數(shù)據(jù)之后就會再買了。而通過區(qū)塊鏈技術,可以實現(xiàn)既能共享數(shù)據(jù),又能保證數(shù)據(jù)不流出醫(yī)院的邊界,就主動權留在醫(yī)院,對研究數(shù)據(jù)的交易尤其有價值。

如果說蔡亮更多是分享區(qū)塊鏈的前沿理念和應用,超腦OS創(chuàng)始人郭睿則更進一步介紹了其在醫(yī)療領域的應用。

第一是藥品溯源。2017年某制藥公司發(fā)起了一個藥品供應鏈追蹤及藥品溯源的項目,這是一個開放平臺,其中的溯源系統(tǒng)并不是由一個實體或組織運作,而是由多家實體,包括開發(fā)商、分銷商和醫(yī)院這些上下游單位共建數(shù)據(jù)庫。區(qū)塊鏈技術保證了數(shù)據(jù)在流傳過程中的不可篡改、不可變更,這樣就解決了各方的信任問題,而且可以節(jié)省成本。

第二是在電子病歷上的應用。還是在2017年,某公司推出了一個電子錢包,用戶把從自己的移動設備或可穿戴設備上采集的健康數(shù)據(jù)同步到電子錢包,該公司可以把這些數(shù)據(jù)賣給保險公司、制藥公司或研究公司,銷售所得與用戶分成。另一個應用是電子病歷的共享,把用戶分布在各處的病歷信息匯集到移動平臺上,然后售賣給有需求的研究機構或者作深度應用,用戶擁有病歷所有權。

第三是在智能合約方面的應用。某醫(yī)療護理公司提供了一個平臺,把患者和提供醫(yī)療護理服務的機構和個人連接起來,以最終療效計費,療效達到要求則自動付款。該項目已經(jīng)在俄羅斯和迪拜落地?！巴ㄟ^智能合約對原有的服務模式、交易方式帶來巨大的改變,在我看來是一個代表未來的方向?！惫Ｕf。

發(fā)源于比特幣的區(qū)塊鏈技術,具有多中心化(或叫去中心化)、自動化、可信任等特點,這給醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來廣闊的想象空間。醫(yī)療服務模式的改變需要各個相關方參與,行業(yè)組織而不是行政部門能在這方面發(fā)揮更大的價值。

人臉識別+醫(yī)療

大數(shù)據(jù)專家、OMAHA基金會理事長涂子沛分享了人臉識別在醫(yī)療領域的應用。

首先是識別醫(yī)藥代表。2017年6月,上海第十人民醫(yī)院上線人臉識別系統(tǒng),監(jiān)控攝像頭遍布醫(yī)院及醫(yī)生診室內,一旦監(jiān)控到人像和系統(tǒng)內醫(yī)藥代表照片相符,即報警提示,等候下一步處理。據(jù)悉,這套系統(tǒng)將在上海全市推廣。

第二個領域是表情識別。美國心理學家?？寺芯堪l(fā)現(xiàn),人面部的43塊肌肉可以創(chuàng)造1萬個表情,其中3000個表情是有意義的,他由此推出了一套面部動作編碼系統(tǒng)。這套系統(tǒng)在測謊、談判方面有很多應用。

涂子沛分享了一個案例。精神病患者跟醫(yī)生說自己已經(jīng)痊愈了,但是出院后卻自殺了。埃克曼從醫(yī)院調來患者視頻,反復研究患者談話時的表情,捕捉到一個不到1/15秒的痛苦表情,后來發(fā)現(xiàn)這個表情在該患者臉上出現(xiàn)了三次,由此判斷出患者是痛苦的。這個案例被改編進了美劇《Lie to me》里。

第三個領域是醫(yī)療美容。拍照后,人工智能可以對皺紋、毛孔、斑點、粉刺進行分析,然后給出個性化的皮膚解決方案,再加上個性化產(chǎn)品的生產(chǎn)線,就能基本實現(xiàn)“顏值管理”。

智能醫(yī)療反思

從“互聯(lián)網(wǎng)顛覆醫(yī)療”到“AI顛覆醫(yī)療”,再到現(xiàn)在火熱的區(qū)塊鏈等新技術,科技無疑是推動醫(yī)療健康生產(chǎn)力變革最重要的手段之一。但是我們真的進入智能醫(yī)療時代了嗎?丁香園創(chuàng)始人李天天給出了否定的答案。

李天天介紹,今天所謂的AI跟60年前這個概念出現(xiàn)的時候相比,內涵相去甚遠。

他認為,目前所謂的人工智能,無論是圖象識別、文字識別、語音識別,還是影像、病理分析,都是基于大數(shù)據(jù)分析得出一個概率性結論,并根據(jù)概率性結論指導我們的工作。他舉例,AlphaGo雖然能戰(zhàn)勝圍棋大師,但是它并不知道圍棋是什么,不知道下圍棋跟打高爾夫球有什么區(qū)別,也就是說,它只是表現(xiàn)出了智能化行為,還不具備智能化能力?！叭绻粋€機器和算法表現(xiàn)出了某種智力行為或判斷,是得不出它‘有智能’這個結論的,這是一個必要有非充分條件?！?

李天天給出了一個令人沮喪的答案:“飛機上的螺絲釘不是飛機,只是飛機上的一個必須部件,我們目前做的也根本不是AI?！?

接受了這個事實,好處是“我們會調低預期,放低身段,真正打造商業(yè)模式的時候,遇到困難,不會太有挫敗感”。

“春江水暖鴨先知”,善于從市場中發(fā)現(xiàn)、挖掘機會的商業(yè)人士,似乎天然地對行業(yè)更敏銳。春雨醫(yī)生CEO張琨分享了他最近半年來的感受。

第一是“變化”,主要體現(xiàn)在新醫(yī)療模式的加速崛起。

首先體現(xiàn)在患者端,中國60歲以上老年人口數(shù)量已達2.4億,占總人口的17.3%,他們花費了大部分醫(yī)療服務費用。疾病譜也在發(fā)生變化,傳統(tǒng)的急性病、傳染性疾病在慢慢的減少,因為早診早治手段的開展,大量疾病包括腫瘤在呈慢病化趨勢發(fā)展,這意味著醫(yī)療服務的費用還會增加。另外,中產(chǎn)階級開始崛起,更愿意為更有品質、服務更好的醫(yī)療服務買單,而現(xiàn)有的傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式,還沒有滿足這種需求。

其次,醫(yī)院正在進入一個快速結構化的階段。政府鼓勵第三方獨立醫(yī)療機構的發(fā)展,希望把傳統(tǒng)醫(yī)院內部的功能推向社會,用社會化的方式來提供這些服務;可穿戴設備、物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,使許多原來在醫(yī)院進行的檢驗檢查,可以在居家環(huán)境下完成,醫(yī)院本身的職能在碎片化。

再次,疾病譜的變化要求大部分醫(yī)院的發(fā)展模式將從疾病治療轉變?yōu)榕c患者建立長期聯(lián)系上,為其提供全生命過程的高持續(xù)、高粘性的服務。而且,商保的發(fā)展、按病種付費的普及等將使支付方的力量、話語權越來越大,一定會助推早預防、早干預的發(fā)展,這也要求傳統(tǒng)醫(yī)院轉變發(fā)展模式。

“這是我目前看到的一個行業(yè)生態(tài)的變化,我們必須用新的方式,用新的服務的內容,新的服務交付方式來滿足社會需求的變化,這是我的一個基本的判斷。”張琨說。

第二是“割裂”。大部分醫(yī)院并沒有意識到醫(yī)療模式的改變,不知道自己已經(jīng)身處“一口沸騰的鍋里”,仍在滿足于門診大廳里擁擠的人群,“生意”好得不得了,在跟醫(yī)保討價還價:我們今年看了這么多患者,做了這么多檢查,你們是不是應該給我們更多保險份額。張琨認為,“這是非常危險的事情”。而在另一方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍在核心醫(yī)療之外“打轉轉”,這不是其發(fā)展的方向?！拔覀兊呐袛嗍?傳統(tǒng)醫(yī)療的世界跟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的世界應該是相互逐漸接近,逐漸融合?！?

涂子沛分享了一個案例。精神病患者跟醫(yī)生說自己已經(jīng)痊愈了,但是出院后卻自殺了。?？寺鼜尼t(yī)院調來患者視頻,反復研究患者談話時的表情,捕捉到一個不到1/15秒的痛苦表情,后來發(fā)現(xiàn)這個表情在該患者臉上出現(xiàn)了三次,由此判斷出患者是痛苦的。這個案例被改編進了美劇《Lie to me》里。

第三個領域是醫(yī)療美容。拍照后,人工智能可以對皺紋、毛孔、斑點、粉刺進行分析,然后給出個性化的皮膚解決方案,再加上個性化產(chǎn)品的生產(chǎn)線,就能基本實現(xiàn)“顏值管理”。

原文標題:區(qū)塊鏈在大健康領域怎么應用?

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